Regine Nessel hat gepostet auf Linked-In
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Moderne OP-Verfahren zur Hernien-Versorgung
Viele Zentren werben mit modernen OP-Verfahren. Doch was ist das genau? Ist es nur Werbung oder steckt mehr dahinter?
Viele geben an, einen Roboter zu benutzen. Aber ein Roboter ist nur ein Zugang zur Bauchhöhle – die OP-Verfahren sind althergebracht. Neuer Wein in alten Schläuchen.
Was ist tatsächlich modern? Ein Verfahren der letzten vier Jahre – die Nutzung des Bruchsackes als gestielte Peritoneal-Lappen beispielsweise. Oder die Berechnung des Netz-Defekt-Flächen-Verhältnisses (MDAR), erstmals publiziert 2016. In der Modifikation des GRIP-Konzeptes, erstmals 2018 veröffentlicht, stellt der MDAR tatsächlich einen Fortschritt dar. Wendet der Nutzer das GRIP-Konzept an, kommen die Patienten zurück in die Arbeitswelt, vermeiden chronische Schmerzen und Altersarmut und haben eine erstaunlich niedrige Rezidiv-Rate unter 1 % nach drei und fünf Jahren.
Biomechanisch ist besser als Erfahrung
Häufig liest man oder frau im Netz Angaben, die nachdenklich stimmen:
Entschuldigungszettel – hätte mein Vater gesagt: In unseren Händen haben wir bislang auch bei höchst komplexen Bruchbildern unter 1 % Rezidiv und keinen chronischen Schmerz nach drei Jahren …
was soll also folgendes Zitat (TOP 1 bei der Google-Suche nach hernie-heute!!!!):
„Hernien-Operationen galten lange als banale Routine- und Ausbildungsoperationen. … Häufige Rückfälle und chronische Schmerzen gaben den Ausschlag für innovative Entwicklungen. …. 10 Prozent der Patienten müssen auch heute noch … mit einem Bruch-Rezidiv rechnen oder leiden an chronischen Schmerzen. Bei der Versorgung von Narbenhernien sind noch häufigere Komplikationen dokumentiert.“
Leider scheinen die KollegInnen die neueste Literatur nicht zu kennen: P-080 THE GRIP CONCEPT CONSIDERS BIOMECHANICAL PRINCIPLES FOR A DURABLE REPAIR OF INCISIONAL HERNIA – 3 YEAR FOLLOW UP | British Journal of Surgery | Oxford Academic (oup.com)
Dabei gibt es weltweit Interesse – nur halt in Deutschland wenig – bei 2.000 Krankenhäusern und dem Anspruch auf Qualität … Bundesgesundheitsminister Prof. Karl Lauterbach (Lauterbach: Mit dem Transparenzgesetz wird es kein Krankenhaussterben geben (bundesgesundheitsministerium.de): … in einem ersten Schritt die Qualität der Krankenhäuser für bestimmte Eingriffe … Leider bislang nicht für Bauchwand-Brüche … Daher ist ein Engagement in der Hernien-Selbsthilfe anzuraten: Hernien-Selbsthilfe Deutschland e. V. – Hernien-Selbsthilfe Deutschland e. V.
Unser Konzept trägt
Wir haben die 3-Jahres-Ergebnisse von 172 Patienten mit komplexen Hernien. Bei Umsetzung des klinischen Konzeptes gibt es kein Rezidiv und keinen chronischen Schmerz – alle Patienten unter 62 Jahren sind wieder berufstätig geworden.
Tag der Hernie war ein Erfolg
STRONGHOLD ist überlegen im Vergleich mit herkömmlicher Bauchwand-Rekonstruktion
Die Ergebnisse der Arbeitsgruppe sind hervorragend.
Der Artikel ist verfügbar
online https://doi.org/10.1007/s10029-023-02897-7
oder als
PDF https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s10029-023-02897-7.pdf.
Vortrag vor der Selbsthilfe Hernie ist sehr gut angekommen
Wer nicht dabei sein konnte – hier ist der Link
Falls es nicht klappen sollte, erbitte ich Bescheid unter friedrich.kallinowski@med.uni-heidelberg.de
Viszeralmedizin in Hamburg war ein Erfolg
Auf der gemeinsamen Jahrestagung wurden biomechanische Grundlagen der dauerhaft sicheren Versorgung suprapubischer Hernien erläutert – bei Berücksichtigung treten keine Rezidive auf. Chronischer Schmerz wird vermieden. Alle Menschen unter 62 Jahren kehren in das Berufsleben zurück.
HEDI ist als Preprint verfügbar
Endlich ist es soweit – die Bildverarbeitungs-Software zur Hernien-Erkennung und zur Detektion von Instabilitäten ist verfügbar – zunächst zwar nur als Preprint, aber Sie sind herzlich eingeladen, mit Kollegen die Ergebnisse zu diskutieren. Ein besonderer Vorteil: die Software ist auf einem GIT-Hub frei verfügbar und auch Sie können die Daten Ihrer Patienten auf diesem Weg auswerten.
Falls Sie professionelle Unterstützung vorziehen – lassen Sie es uns wissen.
Falls Ihnen das Programm gefällt – wir danken für Ihre Likes und sind gerne für Sie da.
Die IRCAD-Videos sind wieder mit Ton online
Es hat etwas gedauert, jetzt ist das BASECAMP Hernia wieder vollständig. Alle registrierten Nutzer von WEBSURGE können wieder die Grundlagen der Hernienchirurgie erfahren. Nutzen Sie gleich heute die Gelegenheit für mehr Wissen unter
die Grundlagen der Bauchwand-Rekonstruktion oder unter
biologische Grundlagen der Stabilität oder Instabilität der Bauchwand zu erfahren.